У страдающих алкоголизмом высок риск развития алкогольных психозов, которые возникают приблизительно у каждого третьего, длительно злоупотребляющего алкоголем. Они могут быть кратковременными (острыми) или иметь продолжительное, хроническое течение. Психозы при алкоголизме могут развиваться в период усиленного употребления алкоголя, но чаще они возникают через несколько дней после того, как больной бросил пить. Вот некоторые из них.

 

Что люди видят…

Чаще всего встречается алкогольный делирий, называемый в народе белой горячкой. Развитию белой горячки обычно предшествует утяжеление синдрома похмелья, в первую очередь - усиливается бессонница. Психоз развивается чаще всего остро, вечером или в ночное время.

 

Белая горячка возникает обычно на фоне похмелья, при внезапном прекращении пьянства или в период воздержания, в случаях присоединения заболеваний, травм (особенно переломов). В начале психоза наблюдается общая оживленность больного, отмечаемая в его движениях, речи, мимике и особенно настроении. На протяжении короткого времени можно заметить самые различные оттенки настроения, в то время как в периоде похмельного синдрома настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, а днем эти расстройства резко уменьшаются и даже могут совсем исчезнуть. При нарастании симптомов психоза появляется полная бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред.

 

Для белой горячки типично преобладание зрительных галлюцинаций. Чаще это насекомые (тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Реже больные видят крупных животных и людей, в ряде случаев, имеющих фантастический облик. Очень характерны видения змей, чертей, а также умерших родственников. Бывают и слуховые, и обонятельные галлюцинации, и ощущения нарушения положения тела в пространстве. Больные обычно непрерывно двигаются. Движения соответствуют господствующим в данный момент галлюцинациям - при страхе и устрашающих видениях больной прячется, обороняется, возбужден; в периоды благодушия - пассивен.

 

Белая горячка сопровождается дрожанием, резкой потливостью, покраснением кожных покровов, особенно лица. Температура чаще всего субфебрильная. Пульс учащен. Течение болезни обычно кратковременное.

 

Что люди слышат…

Кроме белой горячки существует и алкогольный галлюциноз. Данное состояние развивается либо при похмельном синдроме, либо на высоте запоя. Появляются обильные слуховые галлюцинации, которые сочетаются с бредом. Преобладают словесные слуховые галлюцинации. Больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, - «хор голосов», по частому определению больных. Чаще всего происходит разговор «голосов» между собой о больном, реже- они адресуются к самому больному. Содержание словесных галлюцинаций - угрозы, обвиняющее обсуждение прошлых поступков, циничная брань, оскорбления. Нередко галлюцинации носят издевательски-дразнящий характер. Голоса то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи по содержанию тесно связаны со слуховыми галлюцинациями. В начале психоза больные двигательно возбуждены, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же наблюдается весьма упорядоченное, маскирующее психоз поведение. Последнее создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы психоза усиливаются в вечернее и ночное время. Длительность алкогольного галлюциноза от 2–3 дней до нескольких недель, в редких случаях болезнь затягивается до нескольких месяцев.

 

Редкий пьяница доживает до старости…

Алкоголь - нередкая причина смерти человека. Алкогольные напитки сами по себе могут служить непосредственной причиной смерти, либо ускорять ее наступление. Пьяницы и алкоголики, как правило, не доживают до пожилого возраста, умирая в трудоспособном возрасте, сокращают продолжительность своей жизни на 10-15 лет. По мнению специалистов, наличие алкогольного опьянения имеет место в 2/3 случаев насильственной скоропостижной смерти. При этом достаточно четко прослеживается связь между частотой таких видов смерти и тяжестью опьянения. Чем сильнее опьянение, тем тяжелее травма, тем больше шансов умереть досрочно. Риск возникновения травмы у человека в состоянии опьянения гораздо выше, чем у непьющих людей.

 

Употребление алкоголя является причиной автомобильных катастроф в 55,9% случаев, причиной смерти от асфиксий (закупорки дыхательных путей) – в 75,8% (это утопление, удушение, смерть от аспирации рвотными массами и другие); среди замерзших в состоянии алкогольного опьянения находились 82,2%, среди утонувших – 54,3%. Довольно частой причиной смерти больных алкоголизмом являются самоубийства, совершаемые в состоянии опьянения или похмелья.

 

Чаще всего самоубийства совершаются в состоянии алкогольной депрессии. Алкогольная депрессия появляется на фоне синдрома похмелья. Характеризуется подавленно-тревожным настроением, идеями самоуничижения, плаксивостью. Продолжительность алкогольной депрессии от нескольких дней до 1-2 недель. Алкогольная депрессия также относится к группе заболеваний, которая называется алкогольными психозами.

 

«Болезнь магов»…

Не такое редкое явление при алкоголизме и алкогольная эпилепсия. Эпилепсия была известна еще в древности, ее связывали с шаманизмом и оккультизмом, даже считали болезнью магов. Алкогольная эпилепсия является симптоматической и связана с явлениями токсикоза. Припадки возникают чаще всего на высоте опьянения, в период похмельного синдрома или во время белой горячки. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур при алкогольной эпилепсии не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки исчезают.